ご家族(40歳以上の被扶養者)で健康診断をパート先などで受診された場合は、健診結果をご提出ください！提出した方にはQUOカード(1,000円分)または、Amazonギフト券(1,200円分)をプレゼント！

※健診内容が特定健診必須項目を満たしていない場合は額面が半額となります。

 

40歳以上の特定健診については厚生労働省から健康保険組合に対して健診実施率の目標値が示されています。健診率のＵＰにご家族の皆さんのご協力をお願いします。

また、特定健診結果より特定保健指導が必要と判断される方には、別途、特定保健指導（無料）の案内をさせていただきます。

 

【対象者】

40歳以上（昭和57年3月31日以前生まれ）の家族(被扶養者)

 ※2021年度の当健康保健組合の家族健診(施設型)を受ける方、家族健診補助金を申請する方は除きます。

 

【受診期間】

 2021年4月1日～2022年3月31日

 

【特定健診必須項目】

　 □既往歴　□自覚症状　□他覚症状

    □身長　□体重　□腹囲             

    □収縮期血圧　□拡張期血圧                                                                            

    □中性脂肪(トリグリセライド）　□ＨＤＬコレステロール　□ＬＤＬコレステロール

    □ＧＯＴ(ＡＳＴ）　□ＧＰＴ（ＡＬＴ）　□γーＧＴＰ(γーＧＴ）

    □空腹時血糖　(ヘモグロビンＡ１Ｃ　または　随時血糖でも可)                                   

    □尿糖　□尿蛋白　

    □服薬歴(血圧・血糖・脂質)　□喫煙歴              

                                                                      

【提出書類】

 ①パート先などでの健診結果報告書

 ②パート先などでの健診結果(写)

 

【提出期限】

 2022年4月15日

 ※提出期限にかかわらず速やかな提出をお願いします。

 

【提出先】

 〒107-0051　東京都港区元赤坂1-5-7　ラ・ベリテAKASAKA3階

 綜合警備保障健康保険組合

 

【情報提供お礼の送付日・送付方法】

・QUOカード

 「パート先などでの健診結果報告書」が当健康保険組合へ届いた日から2か月以内に郵送(書留)で送付します。

・Amazonギフト券

 「パート先などでの健診結果報告書」が当健康保険組合へ4月～9月に届いた場合は10月頃、10月～翌年4月に届いた場合は届いた日から約2か月後にEメールで送付します。

 

    パート先などでの健診結果報告書(40歳以上の被扶養者)　PDF形式

    パート先などでの健診結果報告書(40歳以上の被扶養者)　エクセル形式　

    記入例